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現年26歲的小陳,體重高達160公斤,從學生時代開始就與肥胖結下不解之「圓」,國三時就已超過100公斤,卻未曾想過減肥。直到大學畢業後找工作,才發現自己的體型在求職上遭遇阻礙,但嘗試過飲食控制等減重方式,終因抵抗不了美食誘惑而破功,直到接受胃夾代謝手術減重後,二年內成功剷肉75公斤,逐漸找回自信。

目前常見的減重手術不外乎胃繞道、縮胃,還有胃夾手術等,不同的減重手術各有其利弊。台中大里仁愛醫院顧問醫師趙世晃說明,胃夾手術主要是透過腹腔鏡把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住,液體食物可流過去,固體食物必須細嚼慢嚥,才能通過僅僅1公分的管徑進入大胃囊。換言之,在不破壞胃部原有結構下,可延緩食物進入胃,並拉長胃排空的時間,製造飽足感,以達到減少攝取熱量的目的。減重成功後若有必要可將胃夾取出,就能恢復胃部的原有模樣。

胃夾手術主要是透過腹腔鏡,把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住。(圖/台灣減重及代謝手術中心提供)

趙世晃醫師分析,以往的胃繞道手術主要將胃部分成大、小兩部分,重建出一個小胃囊,改變小腸結構和方向,以降低正常消化吸收作用,雖然減重效果快,缺點是易產生貧血和其他併發症,需長期補充鐵、鈣、B12等營養素。而胃切除術(縮胃)則不可逆,術後易造成胃食道逆流現象。至於胃夾減重手術在初期減重效果顯著,前兩年可減去超重體重逾6成,統計復胖率約2成,對於吃藥仍控制不佳的三高患者,術後能有效逆轉病情。

小陳當初就是因為某次抽血健康檢查時,發現已出現糖尿病的前期症狀,血糖飆升至3、400,開始擔心對健康的影響日益加重,也害怕產生併發症。進行胃夾手術後不到2年,空腹血糖從140降至96,糖化血色素也從9.8降至6.2,現在的他已邁向健康人生。趙世晃醫師表示,胃夾手術多會搭配腸繞道手術,利用減少腸的吸收功能,增加荷爾蒙調控,進而解除胰島素阻抗的現象,穩定控制血糖,並能順利遠離糖尿病的困擾。

趙世晃醫師強調,胃夾術後必須調整暴飲暴食的不良飲食習慣,第一個月必須適應以流質食物為主的飲食型態,接下來就可以慢慢回歸正常進食,期間可以和營養師討論菜單。所謂「師父領進門,修行在個人」,良好正確的飲食和運動習慣必須持之以恆,包括細嚼慢嚥、規律的運動,這些都是能維持正常代謝、不復胖的關鍵因素。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

基本工資擬調漲 勞資異見很大

: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對基本工資擬在8月調漲,勞動專家劉梅君教授、張鈺民秘書長24日受訪時一致認同,時薪調漲幅度確實比月薪高。劉梅君表示,時薪調幅高於月薪,可提供更多正職工作,保障勞工的權益。張鈺民也說,政府應提出更多勞工政策,例如勞工稅賦減免、教育補助,減少勞工生活成本才是正辦。但資方代表王應傑理事長受訪時強調,若基本工資調漲,恐怕會減少就業機會、提高物價,以降低提高工資成本帶給資方的衝擊。

基本工資審議即將在8月登場,有媒體報導,今年基本工資時薪、月薪將會雙漲,且調幅至少5%起跳,屆時基本工資月薪將突破23K,時薪有望上修至150元,(目前基本月薪22K,時薪則為140元)。行政院副院長施俊吉曾表示,基本工資時薪要上調至150元,調幅高達7.1%,但勞動部早前否認此說法指出,目前並沒有任何的目標和規劃。

台北市商業會理事長王應傑受訪時表示,雖然政府有意調漲基本工資,但實際的效果恐怕很小。現在企業的營業額都在萎縮,如果要調漲基本工資恐怕會引起業界的反彈。他指出,基本工資要調漲,「經濟成長率必須大於通貨膨脹率,才不會對業者造成負擔,否則貿然調漲薪資,會導致成本上升,就業機會減少的負面效果。」

王應傑強調,政府必須優先搞好經濟才考慮調漲基本工資。雖然政院過去承諾推出很多投資方案,要解決我國5缺(缺水、缺電、缺工、缺才、缺地)問題,但成效並不如想像中好,如今國內投資仍低落,顯見投資障礙還很多。他認為,政府應該成立投資單一窗口、租稅豁免的方式才能吸引外資,改善經濟。

政大勞工所教授劉梅君受訪時表示,過去物價已大幅上升,22K的基本工資已經無法保障日常生活水準,政府必須調漲基本工資,若時薪調幅高於月薪,將鼓勵僱主多用月薪員工,也能保障勞工的權益。她分析,時薪的僱用方式是應工作彈性需求,但時薪工作期限短,福利少,並沒有辦法完全保障勞工的權益,若時薪調漲幅度高於月薪,未來月薪制有利改善就業環境。

至於有勞團認為基本月薪應調整至28K,劉梅君同意說,相關的數據顯示月薪調漲至28K是合理的。依據衛福部106年統計出「勞工所需最低生活費」1萬2770元,再乘以就業扶養比2.17(每戶平均人數3.1人,除以每戶就業人數1.43人),計算出來2萬7771元,調漲幅度為31.77%,時薪則是調高到160元,漲幅20.31%。若基本月薪調整至28K,才能保障勞工基本生活。

台灣總工會秘書長張鈺民受訪時指出,時薪比月薪調幅高,可使僱主避用時薪勞動者,提供更多正職環境,是好的調整方向。他認為,現在生活成本比以往來得高,顯見現行的基本工資並沒辦法保障勞工的生活。

「但是月薪調整有正負影響,工資調漲雖然能保障勞工生活,但也會相對增加業者成本。」張鈺民強調,若月薪調幅太高,恐怕會大幅增加業界的成本導致業者減少就業機會,甚至提高物價,以緩衝成本衝擊,造成負面的通膨效應。他建議,與其調高基本工資,政府應提出更多具體政策,例如稅賦減免、教育補助、職業訓練,減少勞工的生活支出壓力才是正確的方向。

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